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    博迅分析雙向精密輸液配液機的細節

    返回列表 來源:未知 發布日期:2019-09-19 11:57【

    國家衛生部 2010 年頒布的《靜脈用藥集中調 配質量管 理 規 范》闡 明 了“靜脈用藥調配中心” ( Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS) 建 設的基本要求和規范操作流程,闡明了靜脈藥物集中調配是藥品調劑的一部分。隨后,越來越多的 醫院開始建立靜脈用藥調配中心,而靜脈藥物調配 是醫院藥師與護師每天非常重要的工作內容之 一,且大量人工配置的工作模式已經到達瓶頸。

    1 配液機運行組成

    主件是 C. A. S IMK SDP-3AD 配液泵[( 中科艾 邁克精密機電制造( 蘇州) 有限公司,見圖 1],配件 包括電源線和腳踏開關; 天子天平( UPT-313,上海 花潮電器有限公司) ,連接管( 浙食藥監械生產許 20100268 號,浙江康康醫療器械有限公司) ,手持針 尖固定器及底座,移動掃描器( EDA) 。

    2 配液機設計

    以前靜脈用藥集中調配均是由人工針筒抽吸 操作,由于每日調配工作量大,工作強度大,人員費 時費力,容易疲勞,手部損害重,差錯發生率增加, 對 PIVAS 持續發展產生一定的影響。2016 年,我院 PIVAS 開發應用了雙向精密輸液配液機,經過不斷 努力和改進,大膽嘗試與實踐,形成了一套相對完 善的操作流程,用機器來實現藥品定量預溶解,回 抽至統一的輸液袋中,做成“藥品儲備液”,在原有條碼的基礎上,借助 EDA 設備掃描計費后,利用雙 向精密輸液配液機定量灌注于每袋輸液中,形成成 品輸液。該機器具有定量溶解和灌注、自動缺液報 警、單次或連續雙向運轉、操作信息管理追溯等功 能。定量溶解和灌注過程包括裝管、排氣和流量校 準; 運行操作簡單,數據穩定,運轉速度可控; 信息 管理追溯可以查到任意時間段操作人員信息,核對 人員信息,對應藥品信息、灌注體積和時間等。

    3 配液機功能介紹

    接通電源開機后,登錄操作人 員和核對人員工號,進入操作界面。操作界面從左 至右、從上至下包括第一排的實時流量值、運行時 間、系統時間,第二排的流量設定、手動/自動切換、流量方向設定、導管裝卸啟停按鈕和流量顯示,第 三排的校準、單次/連續設定、設置、啟動暫停按鈕 和連續計數及當前速度顯示。操作界面全觸屏操 作,內容清晰完整,層次分明,一目了然,基本上覆 蓋操作時需要的所有信息。校準無誤后,即可開 始溶解一定數量藥品,記為 Q,溶解操作可以使用單 次模式,即一次腳踏開始,打出一次溶解體積; 也可 以使用連續模式,設置相應次數與時間間隔,則一 次腳踏開始,在相應間隔時間連續打出設置次數的 溶解體積。連續模式中,只能在間隔時間內暫停, 正在出液時不可中斷。稱量空袋的質量,記為 M0, 將溶解完全后的藥液回抽至儲備袋內,稱量質量記 為 M1,根據質量密度體積關系公式,計算單支體積 為: V = ( M1—M0 ) /ρ·Q,填寫儲備液標簽,貼于儲備 液袋子上,冰箱 2 ~ 8 ℃保存待用。定量灌注即根據 條碼標簽上對應的藥品數量,設置灌注體積,校準 無誤后進行定量灌注藥液操作。灌注過程中注意 體積驗證,我們規范中要求每 20 袋左右進行一次驗證操作。

    4 結果

    近年來,自動化藥房的建設改變了傳統人工調 劑模式,機械化、智能化設備在提高 PIVAS 工作效 率和減少差錯方面發揮了重要作用,提升了醫院藥 學服務質量和管理水平,保障了患者靜脈用藥的安 全性。我院 PIVAS 應用的雙向精密輸液配液機 具有雙向轉移、定量抽取和信息追溯等功能,通過 調配機的應用嘗試與實踐,形成了相對合理的應用 模式,即儲備液模式。通過儲備液模式的開展,收 獲了良好的應用效果,在保證輸液調配質量的同 時,工作效率方面得到了提高,針筒耗材成本方面 得到降低。配液機在 前期實踐階段我們也進行了無菌操作相關檢測工 作,包括規范無菌調配要求、生物安全柜(采用上海博迅安全柜)潔凈環境 檢測、微粒檢測等等。檢測結果均表明預調配操作 是符合靜脈輸液質量管理要求的。我院 PIVAS 自 成立以來,每次驗收均符合《靜脈用藥集中調配質 量管理規范》的各項要求。每年還會委托蘇州市食品藥品檢驗所進行一次檢測,測試項目包括塵粒 數、換氣次數、風速、靜壓差、照明、溫濕度、沉降菌 等,每年結果均為合格。預調配操作嚴格在潔凈環 境下進行,符合無菌操作規范要求,且每個月一次 的沉降菌檢查和每個季度一次的動態浮游菌及懸 浮粒子檢測均符合規定要求。




     


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